マタハリ・ツアー　予約申込みフォーム
お客さまの情報をご入力ください。（団体の場合は代表者さま）		重要度	入力指定	入力例（例にならってご入力下さい）
氏　　名		必須	全角	山田　太郎
ローマ字		必須	半角	yamada taro
性　　別	男性　女性	必須		どちらかをクリックして下さい
年　　齢		必須	半角	27
住　　所		必須	混在可	111-0011　東京都杉並区高円寺北1-11-12　コーポラス北高円寺105号室
パスポートナンバー		必須	混在可	TF3739200
電話番号		必須	半角
Ｅメール		必須	半角	matahari@mataharitour.com
Ｅメール（確認用）		必須	半角	お手数ではありますが、再度ご入力下さい
団体人数		必須	混在可	3
団体全員の氏名、年齢、性別		必須	混在可	ヤマダ　ハナコ　22　女
				ヤマダ　タロウ　25　男
				ヤマダ　コウジ　5　男
宿泊先名			全角	サヌールビーチホテル
バリ島到着日			混在可	2005.12.05
御利用航空機の便名			混在可	GA-811
ツアー名（御利用なら）			混在可	ほんわかツアー バリ三昧！
帰国日（バリ出発日）			混在可	2005.12.10
アクティビティ予約
アクティビティ名	フライフィッシュ パラセーリング バナナボート 水上スキー 水上バイク ウエイクボード シュノーケリング グラス・ボトムボート イルカ・ウオッチング マングローブ・ジャングルツアー シー・ウォーカー 海亀の島ツアー 海亀の島ツアー＋シュノーケリング　パッケージ パダン・パダンビーチツアー クイック・シルバー・クルーズ社　ヌサ・ペニダ島　ディ・クルーズ クイック・シルバー・クルーズ社　サンセットディナー・クルーズ バリ・ハイ・クルーズ社　レンボンガン島リーフ・クルーズ バリ・ハイ・クルーズ社　レンボンガン島ビーチ・クルーズ バリ・ハイ・クルーズ社　サンセットディナー・クルーズ バウティ・クルーズ社　レンボガン島ディクルーズ バウティ・クルーズ社　サンセットディナー・クルーズ ラフティング　ソベック社 トラガワ・ジャラフティング社 ラフティング　アユン・リバー・ラフティング社 ゴルフ　バリ・ゴルフ＆カントリークラブ ゴルフ　バリ・ハンダラ廣済堂カントリークラブ ゴルフ　ニルワナ・バリ・ゴルフ トロピカル・サファリ・ツアー　半日サファリ トロピカル・サファリ・ツアー　終日サファリ トロピカル・サファリ・ツアー　サファリと乗馬のパッケージ ウォーター・ボム・パーク バリホースクラブ エレファント・サファリツアー エレファント＆ラフティング なし	必須		リストから選択してください
人数	大人子供	必須	混在可	アクティビティにより、子供対象年齢は違います
御予約日		必須	混在可	2005.07.13
アクティビティ名	フライフィッシュ パラセーリング バナナボート 水上スキー 水上バイク ウエイクボード シュノーケリング グラス・ボトムボート イルカ・ウオッチング マングローブ・ジャングルツアー シー・ウォーカー 海亀の島ツアー 海亀の島ツアー＋シュノーケリング　パッケージ パダン・パダンビーチツアー クイック・シルバー・クルーズ社　ヌサ・ペニダ島　ディ・クルーズ クイック・シルバー・クルーズ社　サンセットディナー・クルーズ バリ・ハイ・クルーズ社　レンボンガン島リーフ・クルーズ バリ・ハイ・クルーズ社　レンボンガン島ビーチ・クルーズ バリ・ハイ・クルーズ社　サンセットディナー・クルーズ バウティ・クルーズ社　レンボガン島ディクルーズ バウティ・クルーズ社　サンセットディナー・クルーズ ラフティング　ソベック社 トラガワ・ジャラフティング社 ラフティング　アユン・リバー・ラフティング社 ゴルフ　バリ・ゴルフ＆カントリークラブ ゴルフ　バリ・ハンダラ廣済堂カントリークラブ ゴルフ　ニルワナ・バリ・ゴルフ トロピカル・サファリ・ツアー　半日サファリ トロピカル・サファリ・ツアー　終日サファリ トロピカル・サファリ・ツアー　サファリと乗馬のパッケージ ウォーター・ボム・パーク バリホースクラブ エレファント・サファリツアー なし	必須
人数	大人子供	必須	混在可
御予約日		必須	混在可
アクティビティ名	フライフィッシュ パラセーリング バナナボート 水上スキー 水上バイク ウエイクボード シュノーケリング グラス・ボトムボート イルカ・ウオッチング マングローブ・ジャングルツアー シー・ウォーカー 海亀の島ツアー 海亀の島ツアー＋シュノーケリング　パッケージ パダン・パダンビーチツアー クイック・シルバー・クルーズ社　ヌサ・ペニダ島　ディ・クルーズ クイック・シルバー・クルーズ社　サンセットディナー・クルーズ バリ・ハイ・クルーズ社　レンボンガン島リーフ・クルーズ バリ・ハイ・クルーズ社　レンボンガン島ビーチ・クルーズ バリ・ハイ・クルーズ社　サンセットディナー・クルーズ バウティ・クルーズ社　レンボガン島ディクルーズ バウティ・クルーズ社　サンセットディナー・クルーズ ラフティング　ソベック社 トラガワ・ジャラフティング社 ラフティング　アユン・リバー・ラフティング社 ゴルフ　バリ・ゴルフ＆カントリークラブ ゴルフ　バリ・ハンダラ廣済堂カントリークラブ ゴルフ　ニルワナ・バリ・ゴルフ トロピカル・サファリ・ツアー　半日サファリ トロピカル・サファリ・ツアー　終日サファリ トロピカル・サファリ・ツアー　サファリと乗馬のパッケージ ウォーター・ボム・パーク バリホースクラブ エレファント・サファリツアー なし	必須
人数	大人子供	必須	混在可
御予約日		必須	混在可
アクティビティ名	フライフィッシュ パラセーリング バナナボート 水上スキー 水上バイク ウエイクボード シュノーケリング グラス・ボトムボート イルカ・ウオッチング マングローブ・ジャングルツアー シー・ウォーカー 海亀の島ツアー 海亀の島ツアー＋シュノーケリング　パッケージ パダン・パダンビーチツアー クイック・シルバー・クルーズ社　ヌサ・ペニダ島　ディ・クルーズ クイック・シルバー・クルーズ社　サンセットディナー・クルーズ バリ・ハイ・クルーズ社　レンボンガン島リーフ・クルーズ バリ・ハイ・クルーズ社　レンボンガン島ビーチ・クルーズ バリ・ハイ・クルーズ社　サンセットディナー・クルーズ バウティ・クルーズ社　レンボガン島ディクルーズ バウティ・クルーズ社　サンセットディナー・クルーズ ラフティング　ソベック社 トラガワ・ジャラフティング社 ラフティング　アユン・リバー・ラフティング社 ゴルフ　バリ・ゴルフ＆カントリークラブ ゴルフ　バリ・ハンダラ廣済堂カントリークラブ ゴルフ　ニルワナ・バリ・ゴルフ トロピカル・サファリ・ツアー　半日サファリ トロピカル・サファリ・ツアー　終日サファリ トロピカル・サファリ・ツアー　サファリと乗馬のパッケージ ウォーター・ボム・パーク バリホースクラブ エレファント・サファリツアー なし	必須
人数	大人子供	必須	混在可
御予約日		必須	混在可
アクティビティ名	フライフィッシュ パラセーリング バナナボート 水上スキー 水上バイク ウエイクボード シュノーケリング グラス・ボトムボート イルカ・ウオッチング マングローブ・ジャングルツアー シー・ウォーカー 海亀の島ツアー 海亀の島ツアー＋シュノーケリング　パッケージ パダン・パダンビーチツアー クイック・シルバー・クルーズ社　ヌサ・ペニダ島　ディ・クルーズ クイック・シルバー・クルーズ社　サンセットディナー・クルーズ バリ・ハイ・クルーズ社　レンボンガン島リーフ・クルーズ バリ・ハイ・クルーズ社　レンボンガン島ビーチ・クルーズ バリ・ハイ・クルーズ社　サンセットディナー・クルーズ バウティ・クルーズ社　レンボガン島ディクルーズ バウティ・クルーズ社　サンセットディナー・クルーズ ラフティング　ソベック社 トラガワ・ジャラフティング社 ラフティング　アユン・リバー・ラフティング社 ゴルフ　バリ・ゴルフ＆カントリークラブ ゴルフ　バリ・ハンダラ廣済堂カントリークラブ ゴルフ　ニルワナ・バリ・ゴルフ トロピカル・サファリ・ツアー　半日サファリ トロピカル・サファリ・ツアー　終日サファリ トロピカル・サファリ・ツアー　サファリと乗馬のパッケージ ウォーター・ボム・パーク バリホースクラブ エレファント・サファリツアー なし	必須
人数	大人子供	必須	混在可
御予約日		必須	混在可
観光ツアー予約（日帰り離島ツアー、買付ツアー含む）
観光ツアー名	バロンダンス鑑賞＆キンタマーニ高原 ブサキ寺院観光 バロンダンス鑑賞＆デンパサール市内観光 メングウィ＆モンキーフォレスト＆タナ・ロット寺院観光 ウブド芸術めぐり キンタマーニ高原＆ブサキ寺院観光 ウルワツ寺院夕陽観光 野鳥園＆動物園 ケチャックダンス＆レゴンダンス鑑賞 デンパサール朝市観光 トゥガナン村観光 メングウィ＆ブドゥグル高原観光 ジャテルイ・ライステラス観光 カランガッサム観光 日帰り世界遺産ボルブドゥール＆プランバナン遺跡めぐり 日帰り隣島ロンボク島観光 家具雑貨買付ツアー バリ占いツアー バリ伝統料理教室 ウブド伝統芸能鑑賞 クタ＆スミニャック散策 ガイドさんの田舎訪問 ナイト・ツアー なし			リストから選択してください
人数	大人子供		混在可	アクティビティにより、子供対象年齢は違います
御予約日			混在可	2005.07.13
観光ツアー名	バロンダンス鑑賞＆キンタマーニ高原 ブサキ寺院観光 バロンダンス鑑賞＆デンパサール市内観光 メングウィ＆モンキーフォレスト＆タナ・ロット寺院観光 ウブド芸術めぐり キンタマーニ高原＆ブサキ寺院観光 ウルワツ寺院夕陽観光 野鳥園＆動物園 ケチャックダンス＆レゴンダンス鑑賞 デンパサール朝市観光 トゥガナン村観光 メングウィ＆ブドゥグル高原観光 ジャテルイ・ライステラス観光 カランガッサム観光 日帰り世界遺産ボルブドゥール＆プランバナン遺跡めぐり 日帰り隣島ロンボク島観光 バリ占いツアー バリ伝統料理教室 ウブド伝統芸能鑑賞 クタ＆スミニャック散策 ガイドさんの田舎訪問 ナイト・ツアー なし
人数	大人子供		混在可
御予約日			混在可
観光ツアー名	バロンダンス鑑賞＆キンタマーニ高原 ブサキ寺院観光 バロンダンス鑑賞＆デンパサール市内観光 メングウィ＆モンキーフォレスト＆タナ・ロット寺院観光 ウブド芸術めぐり キンタマーニ高原＆ブサキ寺院観光 ウルワツ寺院夕陽観光 野鳥園＆動物園 ケチャックダンス＆レゴンダンス鑑賞 デンパサール朝市観光 トゥガナン村観光 メングウィ＆ブドゥグル高原観光 ジャテルイ・ライステラス観光 カランガッサム観光 日帰り世界遺産ボルブドゥール＆プランバナン遺跡めぐり 日帰り隣島ロンボク島観光 バリ占いツアー バリ伝統料理教室 ウブド伝統芸能鑑賞 クタ＆スミニャック散策 ガイドさんの田舎訪問 ナイト・ツアー なし
人数	大人子供		混在可
御予約日			混在可
観光ツアー名	バロンダンス鑑賞＆キンタマーニ高原 ブサキ寺院観光 バロンダンス鑑賞＆デンパサール市内観光 メングウィ＆モンキーフォレスト＆タナ・ロット寺院観光 ウブド芸術めぐり キンタマーニ高原＆ブサキ寺院観光 ウルワツ寺院夕陽観光 野鳥園＆動物園 ケチャックダンス＆レゴンダンス鑑賞 デンパサール朝市観光 トゥガナン村観光 メングウィ＆ブドゥグル高原観光 ジャテルイ・ライステラス観光 カランガッサム観光 日帰り世界遺産ボルブドゥール＆プランバナン遺跡めぐり 日帰り隣島ロンボク島観光 バリ占いツアー バリ伝統料理教室 ウブド伝統芸能鑑賞 クタ＆スミニャック散策 ガイドさんの田舎訪問 ナイト・ツアー なし
人数	大人子供		混在可
御予約日			混在可
観光ツアー名	バロンダンス鑑賞＆キンタマーニ高原 ブサキ寺院観光 バロンダンス鑑賞＆デンパサール市内観光 メングウィ＆モンキーフォレスト＆タナ・ロット寺院観光 ウブド芸術めぐり キンタマーニ高原＆ブサキ寺院観光 ウルワツ寺院夕陽観光 野鳥園＆動物園 ケチャックダンス＆レゴンダンス鑑賞 デンパサール朝市観光 トゥガナン村観光 メングウィ＆ブドゥグル高原観光 ジャテルイ・ライステラス観光 カランガッサム観光 日帰り世界遺産ボルブドゥール＆プランバナン遺跡めぐり 日帰り隣島ロンボク島観光 バリ占いツアー バリ伝統料理教室 ウブド伝統芸能鑑賞 クタ＆スミニャック散策 ガイドさんの田舎訪問 ナイト・ツアー なし
人数	大人子供		混在可
御予約日			混在可
スパ・エステの御予約
御希望のスパ名、御利用日、御要望をご記入ください				ジュリナを希望します。2005.3.3の午前に希望しますが、友人２人と一緒の部屋で受けたいのです。可能でしょうか？また、施術者は男性を希望します。
サーフィン・その他の御予約
御希望、御利用日、ご記入ください
ホテル予約
御宿泊数	泊		混在可	3
チェックイン			混在可	2005.05.10
チェックアウト			混在可	2005.05.13
御希望ホテル名			混在可	サヌールビーチホテル
お部屋のカテゴリー名			混在可	STANDARD
お部屋のタイプ	シングル ツイン ダブル トリプル なし タイプ			リストからお選びください
御希望部屋数	室		混在可	2
その他のお部屋タイプ			混在可	ヴィラやエキストラベッドのご記入をどうぞ
レイトチェックアウト	する　　　　　　しない			クリックしてください
※レイトチェックアウトの料金は概ね夕方6時迄で「宿泊料金１泊分の50％」です。精確な料金はこちらからお知らせします。
朝食	必要　　　　　　不要			クリックしてください
※朝食等があらかじめ部屋料に含まれている場合も「念の為に」ご記入ください。
第二希望ホテル名			混在可	念のためにご記入ください
第三希望ホテル名			混在可	念のためにご記入ください
車チャーター
車種	BMW サファリ コンビL300 ワーゲン　コンビ ISUZUミニバス なし			リストからお選びください
御利用日			混在可	2005.05.21
備考			混在可	御利用日数や、その他の御希望をご入力下さい
撮影コーディネート
概略をご記入ください
備考欄
ツアー、アクティビティに関する御要望等をご記入ください